心衰不能自愈。它是心脏结构或功能受损引发的慢性进展性疾病，需依靠规范治疗和长期管理控制病情、改善预后。

心衰的发生源于多种病因，如冠心病、高血压、心肌病等，这些因素导致心脏收缩或舒张功能下降，使心脏无法泵出足够血液满足身体需求。一旦心脏功能出现实质性损害，心肌细胞难以自行修复，病情会随时间逐渐恶化。若不加以干预，患者会反复出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。

虽然心衰无法自愈，但通过积极治疗可显著改善症状和预后。临床常采用药物治疗，如利尿剂减轻水肿、ACEI/ARB类药物改善心脏重构、β受体阻滞剂降低心肌耗氧量等；部分患者还需植入心脏起搏器、心脏再同步化治疗（CRT）等器械辅助治疗。同时，患者需严格遵循医嘱，限制钠盐摄入、控制体重、规律作息，并定期复查，调整治疗方案，以此延缓疾病进展，降低住院和死亡风险。