宝宝睾丸一大一小可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、睾丸炎、附睾炎等原因。正常情况下两侧睾丸大小也略有差异，若差异明显需警惕疾病因素，应及时就医查明原因。

1.鞘膜积液：

正常情况下鞘膜囊内有少量液体，当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的产生量超过吸收能力，就会形成鞘膜积液，导致睾丸一大一小。

2.腹股沟斜疝：

多因腹膜鞘状突未闭合，腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，使患侧阴囊增大，看上去睾丸一大一小，常伴有坠胀感。

3.睾丸肿瘤：

可导致患侧睾丸肿大，质地变硬，早期多无疼痛，晚期可出现疼痛、坠胀等不适，引起睾丸大小明显改变。

4.睾丸炎：

病原体感染等引起睾丸炎症，患侧睾丸会出现红肿、疼痛，体积增大，与另一侧正常睾丸相比就会一大一小。

5.附睾炎：

附睾与睾丸相邻，附睾炎发作时附睾肿大，累及睾丸，可导致患侧阴囊红肿热痛，使患侧睾丸看起来比另一侧大。

若发现宝宝睾丸大小明显异常，家长要注意观察是否有其他伴随症状，如哭闹、疼痛、发热等，及时带宝宝到医院进行相关检查，如超声等，以明确病因，尽早治疗。日常注意保持宝宝外阴清洁，避免过度挤压睾丸。