一般情况下，膝盖破皮一直流水不结痂可能是由于环境因素、细菌感染或脂肪液化等原因导致的。一般可通过药物等方式进行治疗。

1.环境因素;如果伤口的损伤情况过于严重，并且长时间处于脏乱的环境下，可能会影响伤口的愈合程度，引起疼痛、频繁发红、或伤口不结痂等现象。建议及时前往医院进行包扎处理，并且平常不建议用手触摸，保持创面干燥、清洁等。

2.细菌感染：如伤口处流出的水呈脓性，并且伴有异味时，可能是由于伤口遭受细菌入侵，出现了感染的情况，并且会伴有伤口疼痛，难以结痂的现象。建议在医生指导下使用双氧水进行反复冲洗，并进行包扎处理；也可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊或甲硝唑片等药物控制感染。

3.脂肪液化：可能是伤口部位的脂肪组织发生变性、坏死等情况，出现脂肪液化的情况，会形成较多渗液，以至于出现伤口难以结痂的现象。建议在医生指导下使用生理盐水冲洗伤口，并在伤口处放置引流条或引流管保持引流通畅，直至伤口结痂。在此期间也可以在医生指导下口服阿奇霉素胶囊、氨苄西林胶囊等药物预防感染，以促进伤口的愈合。

此外，还可能与活动量较大、伤口处存在异物或损伤严重有关，如症状严重，建议及时就医，避免耽误病情。