黑素瘤的早期症状之一是色素沉淀，黑素瘤早期发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色逐渐加深，病变损害进一步扩大，硬度继续增加。随着黑色素瘤的癌化，肿块呈参差不齐的锯齿状，这是由于肿瘤扩散到周围，或者因为自身发生了退变。黑素瘤早期会出现皮肤表面不光滑的现象，通常为粗糙并伴有鳞形脱屑，时有渗血、渗液，可使皮肤表面增高。在黑色素瘤发展到一定程度后，病人会有明显的痒感，其主要表现为病变部位的痒，灼痛或压痛。如果黑色素瘤继续发展，肿瘤向皮下组织浸润，形成皮下结节或肿物;如果黑色素瘤向四面扩展，则形成黑色的带状斑块或结节。但最常见的症状是黑色素瘤转移到病变部位的淋巴结，许多患者常常因为局部淋巴结肿大而就诊。