通常情况下，月经来了小腹最低处疼可能是原发性痛经、精神因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致的，治疗方法因病因不同而有所差异。如有任何疑虑，建议及时就诊。

1、原发性痛经：多因子宫内膜合成前列腺素增多，使子宫强烈收缩与缺血缺氧所致。月经来潮时，这种异常收缩可能引发小腹最低处阵发性绞痛。一般无需特殊治疗，可热敷腹部缓解不适。

2、精神因素：紧张、焦虑、压力大等精神状态可影响神经系统对疼痛的感知。月经期间，心理因素可能使身体对疼痛更为敏感，导致以上症状。要学会自我调节情绪，可通过听音乐、散步等方式放松心情。

3、盆腔炎：盆腔有炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激周围组织，可能使得小腹最低处出现疼痛，常伴有下腹坠胀、腰酸等症状。可遵循医嘱使用头孢曲松胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫腔以外，月经时这些异位组织也出血刺激。可能引起下腹疼痛且常呈进行性加重，还可能伴有性交痛、不孕等表现。可遵循医嘱使用达那唑胶囊、炔诺酮片等药物治疗。

5、子宫肌瘤：尤其黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可影响子宫正常状态。月经时子宫收缩异常，导致以上症状，可能伴有经量增多、经期延长等情况。可在医生指导下通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式治疗。

月经来时要注意保暖，避免受凉。保持外阴清洁，勤换卫生巾。避免剧烈运动和重体力劳动。饮食清淡，不吃生冷辛辣食物。注意休息，保证充足睡眠。保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。