耳朵总是长硬疙瘩很痛可能是皮脂腺囊肿或是外耳道疖肿等导致的，具体如下：

1、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌不畅导致在体表聚集，而形成的肿物，经常发生在身体的各个部位，如面部、腰部、四肢等。患者的皮脂腺囊肿如果不是很大，可以在医生的指导下通过抗菌素软膏进行治疗，如匹罗星乳膏、左氧氟沙星乳膏等。如果囊肿比较大，那么可以通过手术切除的方式进行根治。

2、外耳道内疖肿：外耳道疖肿可以由很多种原因引起，如耳朵进水或是用不洁的东西挖耳朵，以及进食了辛辣刺激性的食物，耳部局部因此发生了感染。患者常常表现为耳道的疼痛、听力下降等。患者可以在医生的指导下口服头孢克肟、头孢克洛等进行治疗。