吃他莫昔芬来月经好还是不来好不能简单一概而论。对于绝经前女性，来月经可能相对较好；而对于绝经后女性，不来月经可能更符合治疗预期。

他莫昔芬是一种用于治疗乳腺癌的内分泌药物。对于绝经前女性，卵巢功能正常，有月经周期，他莫昔芬主要通过与雌激素竞争受体，从而抑制肿瘤细胞生长，此时月经正常来潮可能意味着体内激素水平仍在一定的生理范围内波动，有助于维持身体正常的内分泌环境，同时也提示卵巢功能尚可，对整体健康有一定意义。

而绝经后女性，正常情况下卵巢功能衰退，不再有月经，如果在服用他莫昔芬期间出现阴道流血类似月经的情况，这可能并非正常月经，需要警惕子宫内膜病变等问题，因为他莫昔芬有增加子宫内膜癌发病风险的可能，此时不来月经可能更符合绝经后的生理状态，也便于观察病情。

在服用他莫昔芬期间，要定期进行妇科检查，包括超声检查子宫内膜厚度等，以便早期发现可能出现的子宫内膜异常。同时，要注意观察身体有无其他不适症状，如潮热、阴道分泌物异常等，如有异常应及时就医。患者还应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高治疗效果和生活质量。