同房用力出血，如果是男性患者，可能是用力过猛、前列腺炎等导致的，如果是女性患者，可能是阴道撕裂或者阴道炎等引起的，具体如下：

1、用力过猛：男性在同房时用力过猛就可能会导致生殖器的破损，进而出现出血的情况，一般不必过于担心，建议合理控制力度。

2、前列腺炎：主要表现为会阴部不适、尿频、血尿等症状。建议在医生的指导下口服头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物进行治疗。

3、阴道撕裂：同房用力可能会导致阴道撕裂，出现疼痛、灼烧感、出血等症状，一般一段时间过后会自行恢复，患者不必过于担心。

4、阴道炎：主要的症状有阴道分泌物增多、下腹痛、性接触出血等，患者可以在医生的指导下使用替硝唑或者甲硝唑等药物。

除此之外，男性的包茎、女性的宫颈柱状上皮异位等也可能会导致上述症状，需要患者及时就医进行诊治。