四个月宝宝咳嗽有痰喘的厉害可能是上呼吸道感染导致，也可能是支气管炎导致，根据不同的病因，其治疗方法也不同，所以须明确病因，对症治疗，具体如下：

1、上呼吸道感染：是外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。多是由于病毒感染、细菌感染、着凉等原因导致。常表现为喷嚏、鼻塞、流涕，发热、咳嗽、咳痰、咽干、咽痒、咽痛等症状。需根据患者自身情况，在医生的指导下通过头孢克洛、罗红霉素、奥司他韦、右美沙芬、布洛芬等药物进行治疗。

2、支气管炎：是指发生在支气管的炎症，根据病程的不同，通常可分为急性气管-支气管炎或慢性支气管炎，多是由于病毒感染、空气、粉尘、刺激性气体、过敏原、吸烟等因素有关。支气管炎常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、发热、喘息等症状。需根据患者自身情况，在医生的指导下通过右美沙芬、氨茶碱、喷托维林等药物进行治疗。

平时要注意饮食应清淡，多饮水，禁忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、大蒜、可乐、咖啡等食品。多食用新鲜的蔬菜水果和有营养的食物，如牛奶、苹果、香蕉、生菜等食物。作息要规律，避免熬夜，有利于身体的恢复。调节情绪，保持愉悦的心情，避免压力过大、情绪过度紧张等不良情绪的产生。可以适当运动，加强锻炼，增强身体抵抗力。保持居住环境的清洁卫生，勤通风，以保持空气的清新。