奥司他韦和莫西沙星能否一起吃要视具体情况而定。如果是在医生指导下，针对特定病情，两者可能可以联用；若自行用药，则不建议一起吃。

当患者同时患有流感病毒感染且合并有细菌感染，如社区获得性肺炎等，在医生的专业判断下，奥司他韦和莫西沙星可以联合使用。奥司他韦主要针对流感病毒，莫西沙星用于治疗细菌感染，二者作用机制不同，联合使用可覆盖不同病因，提高治疗效果。但必须严格遵医嘱用药，注意剂量和用药时间间隔。

若患者自行判断用药，由于无法准确判断病情，可能存在用药错误风险。比如只是普通感冒，没有细菌感染证据时使用莫西沙星属于滥用抗生素，不仅可能无法治疗疾病，还可能引起不良反应，如肠道菌群失调、增加细菌耐药性等。

在使用任何药物之前，一定要咨询医生或药师，切勿自行随意搭配用药，以免对身体造成不必要的损害，保障自身健康。