原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别通常在于病因不同、症状不同、治疗不同。

1.病因不同：原发性腹膜炎通常是由于腹腔细菌感染导致的，主要病因包括血行感染、上行性感染或细菌直接扩散等。而继发性腹膜炎是指消化道穿孔后，导致腹腔脏器产生炎症，并导致腹膜引发炎症，主要病因包括急性阑尾炎穿孔、十二指肠穿孔或消化性溃疡穿孔等。

2.症状不同：原发性腹膜炎的主要症状包括腹痛、腹肌紧张、呕吐或恶心等。而继发性腹膜炎除了会有以上症状之外，还会出现其伴随的原发疾病的症状，如剧烈腹痛、血压下降、四肢冰冷等现象，严重时可能会导致休克。

3.治疗不同：原发性腹膜炎主要是治疗腹膜炎，一般不需要进行特殊治疗，药物治疗即可。而继发性腹膜炎不但需要对腹膜炎进行治疗，还需要对其原发疾病进行相对应的治疗，通常需要去往医院，结合病情后在医生操作下进行手术治疗。

如症状过于严重或持续时间过长，建议及时就医，避免耽误病情。