肾积水是一种较为常见的肾脏疾病，医生说没事可能因为其先天性发育异常、泌尿系统结石、泌尿系统感染、妊娠生理变化、轻度输尿管狭窄等原因。但如果出现腰部疼痛、排尿异常、发热等症状，应及时就医。

1、先天性发育异常：

某些人在胎儿时期，肾脏的发育可能存在一些轻微变异，导致肾盂输尿管连接部位稍显异常，从而出现轻度肾积水。这种情况在生长发育过程中可能自行改善，一般不会对肾脏功能造成严重影响。

2、泌尿系统结石：

结石较小且未造成输尿管完全梗阻时，可能仅引起轻度肾积水。此时，肾脏仍可正常工作，通过尿液冲刷等方式，结石有可能自行排出，肾积水也随之消失。

3、泌尿系统感染：

感染引发的炎症反应可能导致输尿管局部肿胀，影响尿液正常排泄，进而出现轻度肾积水。在感染得到有效控制后，输尿管恢复正常，积水也会消退。

4、妊娠生理变化：

女性怀孕期间，随着胎儿增大，子宫可能压迫输尿管，导致尿液排出受阻，形成肾积水。这属于生理现象，分娩后子宫对输尿管的压迫解除，肾积水通常会自行缓解。

5、轻度输尿管狭窄：

输尿管局部存在轻度狭窄时，尿液流动可能稍受阻而产生轻度肾积水。若狭窄程度不严重，肾脏产生的尿液仍可通过输尿管排出，肾脏功能基本不受损。

需要注意的是，即使医生说肾积水暂时没事，患者也应定期复查，密切关注积水变化。日常生活中要保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿等，以维护泌尿系统健康。