糖尿病人浮肿可能由多种原因引起，如血液渗透压改变、下肢静脉回流不畅、糖尿病肾病、心脏病、甲状腺功能减退症等。若出现浮肿，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

1. 血液渗透压改变：糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量升高，导致血液渗透压增高，使水分从细胞内渗出到组织间隙，引起浮肿。这种浮肿通常是全身性的，且多伴有口渴、多饮等症状。

2. 下肢静脉回流不畅：长期高血糖可能损害血管和神经，影响下肢静脉回流。血液淤积在下肢，导致下肢浮肿，常表现为单侧或双侧下肢肿胀、沉重感，皮肤可能出现青紫或色素沉着。

3. 糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。肾脏受损后，对蛋白质的过滤和重吸收功能障碍，导致大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，造成全身浮肿，尤其是眼睑、面部和下肢。

4. 心脏病：糖尿病患者易并发心血管疾病。心脏功能不全时，心脏泵血能力减弱，静脉血回流受阻，可引起体循环淤血，导致身体低垂部位出现浮肿，如双下肢凹陷性水肿，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

5. 甲状腺功能减退症：部分糖尿病患者可能同时患有甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌不足会使机体代谢减慢，黏多糖在皮下及组织间隙堆积，引起黏液性水肿，表现为面部、眼睑、手脚等部位的非凹陷性浮肿，皮肤干燥、粗糙，还可能伴有怕冷、嗜睡等症状。

糖尿病人出现浮肿后，除及时就医外，在日常生活中要注意控制血糖、血压和血脂，遵循低糖、低盐、低脂饮食原则，适当运动，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流。同时，要定期复查，以便早期发现和处理并发症。