一般来讲，胃溃疡a1期是否严重不能一概而论。如果能积极治疗，不算特别严重，若不重视、不治疗，可能引发严重后果。

胃溃疡a1期属于活动期，此时溃疡面有充血、水肿，可能伴有出血等情况。若患者能积极配合治疗，按时服药，如遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，同时注意调整生活方式，如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟戒酒等，病情多可得到有效控制，溃疡逐渐愈合。

然而，如果患者不重视，继续不良的生活习惯，如酗酒、长期服用非甾体抗炎药等，可能导致溃疡加重，引发胃出血、穿孔等严重并发症，甚至有癌变风险。

胃溃疡a1期患者要积极配合医生治疗，定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，这有助于病情的恢复。家人也要给予患者关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。