百日咳能否自愈需要分情况来看。对于部分症状较轻的患者，自身免疫力较强时有可能自愈；但多数患者尤其是婴幼儿和老年人，一般不能自愈，需要及时治疗。

对于可能自愈的情况，通常是感染程度较轻，患者身体抵抗力较好，在自身免疫系统作用下，百日咳杆菌可能被清除。但在自愈过程中，患者仍会经历较长时间的咳嗽等不适症状，且可能传染他人。

而不能自愈的患者，百日咳杆菌会在呼吸道大量繁殖，引发严重的呼吸道炎症，导致剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，甚至可能引发肺炎、脑病等严重并发症，危及生命。治疗百日咳常用药物有红霉素、罗红霉素等（遵医嘱），它们可以抑制百日咳杆菌生长，减轻症状。

百日咳患者应注意休息，保持室内空气流通，避免前往人员密集场所，防止交叉感染。家人和医护人员要给予患者足够的关心和照顾，鼓励患者积极配合治疗，以促进病情恢复。