肛瘘手术十五天后流鲜血了可能是术后正常现象，也可能是感染因素引起的，建议患者及时就诊，明确病因后对症治疗，具体如下：

1、术后正常现象：若伤口还没愈合，当大便经过创面摩擦的时候可能会有少量出血，这属于术后的正常表现，但一般不会发生大的出血。这种情况不用过度担心，只需要每天排便后，由专业的肛肠医生进行换药即可。必要时可进行局部创面的按压止血或者遵医嘱使用云南白药膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗。

2、感染因素：肛瘘手术十五天后流鲜血也可能是切口局部感染所致，局部可出现红肿有脓性的分泌物流出。另外也可出现疼痛加重，血水流出量持续增多的情况。需要进行伤口的检查，把坏死的组织清理干净，加强局部的换药，以及再给予头孢类或青霉素类的药物抗炎治疗，如可在医生的指导下选择阿莫西林、头孢克肟等药物。

此外，肛瘘手术后要注意饮食上要以清淡的食物为主，还要注意不要长时间的久坐，多注意休息，还要保证局部的清洁卫生，促进病情尽快康复。