九岁孩子近视 200 度，可通过佩戴眼镜、药物治疗、光学矫正、视觉训练、中医治疗等方法改善。

1、佩戴眼镜

框架眼镜是常见的矫正方式，能帮助孩子清晰视物，减缓近视发展。需定期复查，根据视力变化调整镜片度数。

2、药物治疗

在医生指导下，可使用低浓度阿托品滴眼液等药物，它能放松睫状肌，延缓近视进展，但可能有一定副作用，需密切关注。

3、光学矫正

角膜塑形镜也是一种选择，夜间佩戴，白天可保持较好视力，同时对近视发展有一定控制作用，但佩戴时要注意卫生。

4、视觉训练

如反转拍训练等，可锻炼眼睛调节能力，增强眼肌功能，改善视疲劳，对近视防控有一定辅助效果。

5、中医治疗

通过按摩眼部穴位等中医方法，可能促进眼部血液循环，缓解眼疲劳，但要选择正规医疗机构进行。

保持良好用眼习惯，如正确读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，定期带孩子进行眼部检查，关注视力变化。饮食上多摄入富含维生素和叶黄素的食物。