一天上四五次大便可能是消化不良、胃肠功能紊乱或是脾虚等导致的，具体如下：

1、消化不良：消化不良主要表现为上腹饱胀感、恶心、食欲下降、嗳气、消瘦、贫血等，患者一般可以在医生的指导下口服多酶片、吗叮啉片、健胃消食片等进行治疗。

2、胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱主要表现为嗳气、厌食、恶心、呕吐、腹部烧灼感、餐后饱胀等，患者一般可以在医生的指导下口服多潘立酮片、法莫替丁片、多酶片等进行治疗。

3、脾虚：脾虚主要表现为腹泻、呕吐、身体水肿、出血、四肢发冷、月经停止、腹胀等，患者一般可以在医生的指导下口服四君子颗粒、参苓白术丸、补中益气丸、归脾丸等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是肠炎等导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。