肛门晚上睡觉特别瘙痒一般考虑为痔疮、肛周湿疹和肠道寄生虫感染。具体如下：

1、痔疮会导致患者出现肛周肿块，从而导致肛周的分泌物增多，最终引起瘙痒。

2、肛周湿疹一般是因为肛门周围长期受潮导致。此外，肛周湿疹会导致患者的肛门周围皮肤上出现丘疹以及分泌物，从而导致瘙痒。

3、肠道寄生虫感染，一般为蛲虫感染，会加重夜间瘙痒程度，主要是因为寄生虫会爬出肛门，在夜间产卵，从而加重夜间瘙痒程度。此外，肛周过敏或炎症反应也可引起此类疾病。