髌骨脱位是膝关节常见的疾病之一,脱位的原因有内外两种,创伤常为暴力或扭伤,可导致内侧髌骨,如内侧髌股韧带MPFL。部分限制了髌骨外侧脱位的结构损伤,导致髌骨松弛。病人本身也可能有高位髌骨、髌骨外侧半脱位、膝外翻等先天性结构基础,创伤后也会发生髌骨脱位,对这类病人应给予高度重视,在经过保守治疗后,部分病人可出现髌骨内侧支持带愈合松动,逐渐发展为反复髌骨脱位。此外急性创伤性髌骨脱位因瞬间的髌骨与股骨碰撞,还常发生髌骨下部或股骨关节面的剥脱或软骨损伤,急性期肿胀消退后遗留关节内游离体形成,膝关节髌骨、股骨软骨面损伤。髌骨脱位,需要立即复位。复位后建议石膏外固定,石膏固定至少6周。如果是习惯性的髌骨脱位,又称陈旧性脱位,这种习惯性髌骨脱位应考虑有髌韧带撕裂。在这种情况下,简单的固定和简单的复位不能解决问题。建议MRI检查明确骨脱位的病因,并对其进行治疗。
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