拉屎擦屁股时会擦出血的一般考虑是因为痔疮或肛裂引起的，并且还有可能合并出现疼痛、大便秘结等情况，一般建议进行肛肠镜检查来帮助明确诊断。

若是检查确定是因为痔疮导致的，一般选择进行痔疮手术治疗或使用药物治疗。若是确定是因为肛裂导致的，则建议进行手术缝合以及使用消炎药物治疗的，以免出现肛瘘。平时需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅，戒烟戒酒，不宜久坐，保持良好的排便习惯。