区分脸上是过敏还是长痘主要通过病因、症状以及治疗三个方面，具体如下：

1、病因：脸上过敏一般是由于患者使用了刺激性的化妆品或者接触花粉、柳絮等容易引起的过敏的物质引起的，但是脸上长痘一般是由于不规律的生活作息、内分泌失调、感染痤疮杆菌以及饮食等引起的。

2、症状：脸上过敏一般会表现出瘙痒、红肿、渗液、脱屑、结痂等症状，脸上长痘一般表现为粉刺、硬结、疙瘩等，一般伴有疼痛的症状。

3、治疗：脸上过敏的患者可以在医生的指导下口服氯雷他定片或者西替利嗪片等药物进行治疗，脸上长痘的患者可以谨遵医嘱使用阿达帕林凝胶或者阿莫西林胶囊等药物。