患者头皮又油又痒容易掉发的情况，一般与生理性因素、脂溢性皮炎、斑秃等有关，建议通过药物进行治疗。

1、生理性因素：饮食油腻、卫生不当等，会导致头皮油腻和瘙痒，头发脱落会增多，建议患者定期清洁头皮，多吃水果和蔬菜。

2、脂溢性皮炎：多发于头皮、面部、胸部等，主要症状为头皮油腻、瘙痒、脱发等，建议根据医嘱涂抹复方酮康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物改善，日常要避免暴晒。

3、斑秃：与遗传、精神因素等有关，患者会突然脱发，头皮出油增多，伴随瘙痒感，建议在医生指导下口服养血生发胶囊、固肾生发丸等药物改善。

除上述常见原因外，还可能与头癣、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等有关，建议患者及时就医诊治，排除相关风险。