阴囊长了个小硬疙瘩一按就疼可能是阴囊湿疹导致的，也有可能是毛囊炎、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、阴囊湿疹：主要表现为患病处有丘疹、皮肤瘙痒、肿胀、潮红等症状，可在医生的指导下口服盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗，也可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物缓解症状。

2、毛囊炎：主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹，边缘可有红晕，可有瘙痒、触痛感等症状，可在医生的指导下外用红霉素软膏、水杨酸软膏等药物缓解症状，也可口服异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等药物进行治疗。

3、睾丸鞘膜积液：在发病初期通常没有明显的症状，随着病情的发展，积液的增加，可表现为阴囊肿大、肿块与阴囊皮肤并不粘连，有下坠、疼痛感，可在医生的指导下口服头孢克肟、头孢地尼等药物进行治疗，药物治疗效果不佳或病情严重的，可采用手术的方法进行治疗。

除了以上的疾病可能会导致阴囊长了个小硬疙瘩外，还有可能是精索静脉曲张、附睾囊肿等疾病引起的，建议及时到医院做详细的检查，积极对症治疗。