咽炎晚上疼得厉害可以通过环境、药物、饮食等方面进行改善，具体如下：

1、环境：患者要避免室内环境中出现刺激性气味，特别是有毒、有害气味，最好不要吸烟，在睡觉之前，尽量保持室内环境湿润，可以在房间内放置加湿器，防止空气过于干燥，刺激咽部黏膜，引起疼痛等不适的感觉。

2、药物：可以在医生的指导下服用草珊瑚含片、蓝芩口服液等药物进行治疗，同时还可以采用雾化吸入治疗和喷雾剂治疗等。

3、饮食：在日常生活中，咽炎患者要少吃辛辣、刺激的食物，特别是在晚饭的时候，尽量避免吃过冷、过热、过甜、过咸或者刺激性的食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。