痔疮手术42天了还便秘，主要是以下几个原因所导致的，具体如下：

1、伤口疼痛：如果痔疮手术后42天出现便秘的情况，可能是伤口比较疼痛，而且患者害怕排便，所以故意忍便，在这种情况下，可以服用一些止痛的药物，例如氨酚曲马多片、布洛芬缓释胶囊等，可以消除排便时的疼痛感，还可以缓解便秘的情况。

2、饮食结构紊乱：患者需要改变饮食结构，避免食用辛辣的食物，建议患者多吃一些膳食纤维丰富的蔬菜和水果，也要多喝水，促进胃肠道的蠕动，有利于大便的排出，从而改善便秘的情况。

3、运动量少：在手术后也要适当的进行运动，尽可能的下床活动，可以促进胃肠道的蠕动，也有利于改善便秘的情况。

4、消化吸收的影响：如果是消化吸收功能受到影响的患者，可以在医生的指导下服用一些促进消化的药物，例如健胃消食片、枸橼酸莫沙必利片等，也可以服用一些益生菌进行调理、例如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等，从而缓解便秘的情况。

痔疮也称为痔，是最常见的肛肠科疾病，痔的病因目前尚未明确，可能与遗传、饮食、排便习惯等因素有关，患者可能会表现为便血、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状，而且在任何年龄段都可以发生，如果痔疮不伴有出血、疼痛或者脱垂等症状时，不能称为是一种疾病，只有当肛垫肥大合并上述症状时，才可以被认为是一种疾病。