射精疼痛主要可能存在以下几种原因：1、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等。炎症时可能导致周围组织水肿，射精是刺激炎症水肿区域而导致疼痛;2、性生活或者手淫过于频繁，频繁的性刺激加重后尿道充血，造成射精痛;3、后尿道或生殖道结石(最常见是精囊和射精管可是)，也可能引起射精疼痛;4、生殖道肿瘤，如前列腺癌或精囊肿瘤。一般的，前两种因素比较多，后两种少见。出现射精痛治疗上可选用抗菌素及清热解毒利湿通淋的中成药合用。抗菌素有头孢克洛，头孢克肟，头孢呋辛酯分散片，阿莫西林克拉维酸钾，左氧氟沙星，阿奇霉素等。中药有宁泌泰胶囊，癃清胶囊，复方石韦片，通淋颗粒等。疗程中需禁止性生活，忌辛辣刺激性食物。如长期不愈或反复发作，可考虑行精囊镜检查，以明确病因，同时将精囊内炎性组织或微石洗净。