精子里面有血块可能是急性损伤导致的，也可能是精囊炎或精囊结核引起的，建议及时就诊治疗。具体如下：

1、急性损伤：如生殖器遭受急性外伤后，海绵体或尿道外口损伤出血，在射精时精液里面就可能会带有血液，血液凝固后可表现为精子里面有血块，同时还可出现阴茎疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2、精囊炎：病原体侵袭精囊，可引起精囊炎，感染加重后可能会引起出血，使精子里面有血块，而且还可能会伴有射精疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。

3、精囊结核：通常与结核分枝杆菌感染有关，病情严重时可能会导致精囊受损，患者还可能还伴有乏力、低热等症状。可遵医嘱应用抗结核药物治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等，治疗效果是比较好的。

此外，少数情况下精子里面有血块还可能是精囊癌导致的，患者可能还伴有排尿困难、下腹部疼痛等症状。建议及时就医检查，排除精囊癌的风险。