一般鼻咽癌4期患者已经发生了远处脏器的转移，此时预后相对比较差，一般肺转移、肝脏转移的患者生存时间一般为6个月到12个月左右，而对于部分脑转移的患者，其生存时间一般在6个月左右。因此要根据患者的实际情况来判断具体可以活多久。

鼻咽癌是因为鼻咽部的细胞生长失去控制所导致的，一般鼻咽癌的主要症状有出血、鼻涕带血、粘脓性分泌物过多、有单侧鼻塞并持续加重、溃疡、糜烂、头痛等，所以当出现这些症状时要及时去医院进行癌细胞筛查，确诊后可以进行鼻咽癌的手术，必要时还可以进行放疗和化疗等。