青春期女生胸部有硬块有疼痛感考虑可能是乳腺增生的硬块引起的，也可能是乳腺纤维瘤引起的，具体情况需要根据病因对症治疗，具体如下：

1、乳腺增生的硬块：一般是见于乳腺增生的硬块所引起的疼痛不适。这种疼痛一般是由于患者体内的雌激素水平较高而导致的，这种疼痛跟患者的情绪，心情，压力等有很大的关系，常呈现为周期性的疼痛，在月经前期及月经期疼痛较明显，月经结束后，疼痛会明显减轻。可以在医生的指导下进行药物治疗，如乳疾灵颗粒、乳核散结片等药物。主要是要注意多休息，避免压力过大，饮食上避免吃一些富含激素的食物等，保持心情的舒畅，并定期到医院进行乳房的体检。

2、乳腺纤维瘤：乳腺纤维腺瘤是比较常见的乳腺良性疾病，患者大多数没有明显的症状，可能会在洗澡或游泳的时候，触摸自己的乳腺部位会有肿块，有的患者可能会在月经周期出现一些乳房的胀痛的症状，乳腺纤维腺瘤药物治疗效果不明显，如果体积较小，可以暂时观察，定期复查。如果体积较大或是生长迅速，需要手术治疗。