蛀牙发病的四个因素包括细菌、食物、宿主和时间。1、细菌：导致牙齿发生龋病的一个必要条件是口腔感染细菌，常见的致龋菌主要有两类，一类是能引起牙齿无机质脱矿的产酸菌属，另一类是革兰氏阳性菌，它能使有机物质被破坏，而这两类细菌长期作用于口腔，可造成牙齿被破坏，最终形成不同程度的龋洞/2、食物：导致龋病的主要因素是经常进食某些食物及唾液成分的改变。3、宿主：牙齿的形态、组织结构和矿化度等因素，都与牙齿发生龋变同样有着十分直接的关系，如牙齿自身先天性矿化不良或排列不整齐，就比较容易患龋。4、时间：龋齿不在一天之内发生，其形成过程十分漫长，一般情况下，从初期龋形成到龋洞形成多需1.5-2年，即使有龋病菌存在于口腔内，本身属于易感宿主，唾液质量发生变化等因素同时存在，也不会立即发生龋病，只有当这些因素同时存在很长一段时间后，才会出现症状。