肺结核得了4年无症状可能由自身免疫力较强、感染的结核菌数量少、结核菌毒力弱、病灶静止、肺外结核等原因。肺结核的治疗主要以抗结核药物治疗为主，一旦发现应及时就医，进行规范诊断与治疗。

1.自身免疫力强：

人体免疫系统可抑制结核菌繁殖，免疫力强时，结核菌难以大量增殖引发明显症状。治疗时，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，具体用药需遵医嘱。

2.结核菌数量少：

少量结核菌进入人体，可能未引起强烈病理反应。治疗方案与上述相同，通过多种抗结核药物联合使用，抑制和杀灭结核菌。

3.结核菌毒力弱：

毒力较弱的结核菌致病能力相对较低，症状不明显。治疗过程中，医生会根据病情调整药物剂量和疗程，确保治疗效果。

4.病灶静止：

病灶可能处于休眠或被纤维组织包裹等静止状态，暂未对周围组织造成明显影响。若静止病灶出现变化，可能需调整治疗方案，必要时采取手术治疗，如肺叶切除术等。

5.肺外结核：

结核菌可能感染肺外器官，肺部症状不典型。需针对具体感染部位进行相应检查和治疗，同时结合抗结核药物治疗。

在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适度锻炼，以增强免疫力。饮食上，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。居住环境要保持通风良好，减少结核菌传播风险。尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如需前往可佩戴口罩。同时，要注意避免与活动性肺结核患者密切接触，以防感染。