痣变大了有点疼可能跟炎症刺激有关，也可能跟恶变有关，需要具体情况具体分析，具体如下：

1、炎症刺激：如果痣的周围皮肤发生破损，被致病菌所感染，或者反复摩擦刺激，可能会导致炎症的发生，局部就可能会表现为肿胀，伴有疼痛感，可以表现为痣突然变大，还有点疼痛，此时，可以在医生的指导下局部涂抹一些抗感染的药膏进行治疗，例如四环素软膏、莫匹罗星软膏等，在日常生活中，也应该避免刺激痣以及周围的皮肤，要保持局部皮肤的清洁，尽量穿宽松、透气性比较好的衣服，如果病情比较严重，建议去医院做手术切除或者是做激光照射，另外，在手术后需要注意护理患处，遵从医嘱，患处也不要沾水，减少复发的几率。

2、恶变：如果痣发生了恶变，局部可能会出现增生样的改变，也可能会导致痣迅速增大，鼓起来，还可能会有点痛，针对于这种情况，需要及时就诊，必要时也可以进行手术切除变大的痣，手术后需要常规做病理，如果病理结果是明确的恶变，还需要在手术后进行放化疗等辅助的治疗，尽量降低复发的机率，另外，患者也需要遵医嘱定期复查，在日常生活中，也要尽量避免食用辛辣刺激性的食物，要多吃一些绿色的瓜果和蔬菜，特别是在痣有炎症的时候，辛辣刺激性的食物可能会导致炎症的加重。