4岁儿童腹腔淋巴结肿大可能是鼻窦炎、胃肠炎或是支气管炎等导致的，具体如下：

1、鼻窦炎：鼻窦炎主要表现为鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉减退等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服甲硝唑、替硝唑等进行治疗，如果通过药物治疗效果不好，还可以通过手术进行治疗。

2、胃肠炎：肠胃炎主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲缺乏等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服阿奇霉素、埃索美拉唑、阿莫西林等进行治疗。

3、支气管炎：支气管炎主要表现为鼻塞、咽痛、流鼻涕、干咳等，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服左氧氟沙星、罗红霉素、阿西莫林、头孢呋辛等进行治疗。

除以上相对较为常见的原因外，还有可能是肺炎等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。