痔疮手术后20天通常是可以洗澡的，但是洗澡需要注意以下几点：

1、建议洗淋浴，避免长时间的让创口浸泡在水里，这样不利于创面的愈合，对于创口的刺激也比较大。

2、避免在创面涂肥皂或者沐浴露等化学性的洗剂，因为化学性的洗剂可能会造成创面的延迟愈合。

3、避免洗澡时间过长，排便以后要清洗肛门周围的创口，减少对它的污染。

恢复期间，注意饮食健康，忌辛辣刺激性食物，禁止生冷油腻的食物，多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜，忌烟忌酒，避免过度劳累，避免熬夜，规律作息，注意保暖。