异维A酸一天2粒是否安全不能一概而论。对于病情需要且耐受性良好的患者，一天2粒异维A酸在医生指导下使用可能安全。然而，对于一些特殊人群，如肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女等人群来说就不是安全的。

异维A酸常用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮等。它的常见不良反应包括皮肤黏膜干燥、脱屑、血脂升高等。治疗时，除异维A酸外，还可能用到抗生素如米诺环素等，以及外用的阿达帕林凝胶等。药物的使用剂量和疗程需根据患者具体情况由医生制定，患者必须严格遵医嘱用药，不能自行增减药量。

在使用异维A酸期间，患者要注意防晒，避免皮肤过度刺激。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律等也有助于治疗。若出现严重不良反应，应立即就医。总之，患者要积极配合医生治疗，以达到最佳治疗效果并减少风险。