小腿发痒用手越挠越痒的情况一般需要对症治疗，通常可能与神经性皮炎、接触性皮炎、湿疹等因素有关，具体情况如下：

1、神经性皮炎：神经性皮炎的症状一般表现为剧烈瘙痒，常发病于脖子后、胳膊肘等部位，可以在医生的指导下选择使用依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。

2、接触性皮炎：接触性皮炎的症状不仅有局部瘙痒，还可能会在皮肤上表现为红斑，或针尖大丘疹密集。可以在医生的指导下选择口服氯雷他定片、依巴斯汀片等药物进行治疗。

3、湿疹：湿疹的症状一般表现有丘疹，还可能会伴有瘙痒剧烈，可以在医生的指导下选择外用复方炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗。

除了上述因素，还可能是与荨麻疹有关，应该积极去往医院进行诊治。