一般情况下，蚓激酶是否能清除血栓是不能一概而论的，需要根据具体情况进行分析。如果蚓激酶被正确应用于血栓治疗，可能具有清除血栓的能力，如果应用不当或患者存在特殊情况，可能效果受限或需其他治疗手段辅助。

1、能清除血栓的情况：

蚓激酶，作为一种从蚯蚓体内提取的蛋白质酶，具有分解纤维蛋白的能力，这是血栓形成的主要成分。通过切割纤维蛋白分子，蚓激酶能够破坏血栓的稳定结构，从而促进血栓的溶解。在适当的剂量和疗程下，蚓激酶口服制剂已被证明对改善血栓患者的病情和促进恢复具有积极作用。多项研究表明，蚓激酶在动物模型和临床试验中均显示出了良好的溶栓效果，为血栓治疗提供了新的方向。

2、不能或效果受限的情况：

尽管蚓激酶具有溶栓作用，但其效果可能受到多种因素的影响。例如，患者的个体差异、血栓的严重程度和位置、是否存在其他并发症等，都可能影响蚓激酶的治疗效果。此外，蚓激酶并非适用于所有类型的血栓，对于某些特定类型的血栓或严重的血管阻塞情况，可能需要结合其他治疗手段（如手术、抗凝治疗等）进行综合治疗。

患者可以在医生的指导下使用蚓激酶胶囊、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。阿司匹林和氯吡格雷作为抗血小板药物，能够抑制血小板的聚集，防止血栓的进一步形成，与蚓激酶联用可增强溶栓效果。

需要注意的是，使用蚓激酶等溶栓药物时，应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。同时，患者应定期复诊，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。在治疗过程中，如出现任何不适症状，应及时就医并告知医生。