(1)龋齿与牙齿发育不良及矿化性不良之区别：虽然两者都显示牙齿表面有实质缺损及色泽改变，但后者的缺损类型为不规则形，表面有光泽，其主要鉴别特征是后者质地坚硬。(2)深龋与可复性牙髓炎的鉴别：当深龋牙本质深层，去净腐质后不露髓，患牙遇冷、高温或酸甜化学刺激，立即发生瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感，刺激一消除，疼痛短暂持续，即消失，无自发疼痛，为可复性牙髓炎。(3)深龋与死髓牙的鉴别：龋齿未愈合时，深龋毒素感染牙髓，导致牙髓坏死，患者无临床症状，温诊、探查及牙髓活力测试无反应者为死髓牙齿。(4)深龋与慢性牙髓炎的鉴别：当龋齿深而不露髓时，当龋坏过程中产生的毒素感染尚未到达牙髓时，会导致牙髓的慢性炎症，如临床上有自发性疼痛的经历，温诊时，对正常牙敏感或有迟发性疼痛的患者，则为慢性牙髓炎。