甲状腺结节和包块哪个严重，还需要根据性质而定。如果甲状腺结节和包块都是良性的或都为恶性的，则包块比较严重，因为包块的体积要比结节大，其严重程度自然比结节严重。如果结节是恶性的，包块是良性的，则结节比较严重。因此建议患者进行超声检查，明确性质后，再判断哪个更为严重。

建议患者保持心情的愉悦，不熬夜，按时休息，清淡饮食，保持内分泌的稳定，有利于提高自身免疫力，对疾病的控制更加有利。不食用辛辣刺激性的食物，不要穿过紧的衣服，减少对患处的刺激，适当多食用有营养的食物。