喉咙肿成因复杂，罗红霉素是否能发挥作用需结合病因判断。若喉咙肿由特定细菌（如溶血性链球菌、肺炎支原体、衣原体等）感染引发，罗红霉素可能起到抗菌消炎效果；若由病毒感染、理化因素刺激、过敏反应等非细菌感染原因导致，服用罗红霉素则无法缓解症状。

当喉咙肿是由敏感菌感染引起，如溶血性链球菌所致的急性咽炎、扁桃体炎，或肺炎支原体、衣原体引发的咽喉部炎症时，罗红霉素作为大环内酯类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，帮助减轻炎症反应以缓解肿胀。此时需遵医嘱按疗程用药，若疗效不佳也可在医生指导下换用阿莫西林等其他敏感抗生素。

若喉咙肿源于病毒感染（如普通感冒病毒引发的咽喉肿痛）、长期过度用嗓等理化刺激、接触过敏原引发的咽喉黏膜肿胀等，罗红霉素无法针对这些病因起效。比如病毒感染需依靠自身免疫或针对性抗病毒治疗，理化刺激需减少刺激源并配合雾化等局部护理，过敏则要规避过敏原并使用抗组胺药物，盲目服用罗红霉素不仅浪费药物还可能延误治疗。

喉咙肿胀时勿自行盲目用药，应先观察是否伴随发热、咳嗽、皮疹等其他症状，及时就医通过血常规等检查明确病因后再规范治疗。日常注意保持咽喉湿润、避免过度用嗓、清淡饮食，才能更好守护咽喉健康。