褥疮溃烂成洞很难自愈，褥疮发展到溃烂成洞阶段，病情较为严重，其自愈可能性低，多需积极治疗干预，同时要注重日常护理等方面，以促进恢复。

褥疮是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。当溃烂成洞时，伤口深度和面积较大，细菌易滋生繁殖引发感染，进一步加重病情，这使得机体自身难以修复。若不及时治疗，可能引发骨髓炎、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

治疗褥疮溃烂成洞，需先对伤口进行清创，去除坏死组织，再根据病情选择合适的敷料促进愈合，同时要改善患者全身营养状况，积极治疗基础疾病。日常护理中，要定时为患者翻身减压，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等辅助器具。

对于褥疮患者，家人和医护人员应给予更多关爱与耐心。在护理过程中，注意动作轻柔，避免造成二次伤害。患者自身也应保持积极乐观的心态，配合治疗与护理，争取早日康复。