一般情况下，40岁女人结扎了是不能生育的，如果患者想要生育，需要前往医院进行输卵管吻合手术，将结扎的输卵管疏通开，并且要进行对卵巢功能进行检查，卵巢功能正常，就能生育。不过，部分患者结扎的时间过长，就可能会导致输卵管很难疏通开，并且卵巢功能也出现衰退的迹象，此时生育就可能会比较困难。

在日常生活中，患者要想生育最好在40岁之前，因为40岁已经属于高龄产妇了，此时生育的风险相对较大，同时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，多注意休息，保持心情愉悦，不要有过多的心理负担，出现异常情况要及时到医院的妇产科就诊。