食管裂孔疝一般不能自愈。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其发生主要与食管发育不全、肌肉有萎缩或肌张力减弱、长期腹腔压力增高、手术或外伤等因素有关。这些因素导致食管裂孔结构改变，难以自行恢复正常，所以通常不能自愈。而且，如果不及时治疗，可能会导致食管炎、食管狭窄、疝嵌顿等并发症，严重影响患者的生活质量。

在治疗方面，无症状或症状很轻的食管裂孔疝患者，通常不需要特殊治疗，注意改变生活方式即可，如避免增加腹压的动作、减少进食量、避免睡前进食等。而有明显症状的患者，可能需要药物治疗，如遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等，以缓解症状。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。

食管裂孔疝患者应正确认识疾病，保持良好的心态，积极配合医生进行相应的治疗和随访，同时注意日常生活中的饮食和生活习惯调整，以促进病情的改善和康复。