小拇指甲两瓣可能跟遗传有关，也可能跟甲沟炎有关，需要具体情况具体分析，具体如下：

1、遗传：小拇指甲两瓣和遗传有一定的关系，有的人有一瓣，有的人有两瓣，这是很正常的普遍现象，不用太过于担心，这是因人而异的，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，不要影响到自己的心情，因为这个东西是比较随机的。

2、甲沟炎：甲沟炎的患者可以局部涂抹药物来进行治疗，例如甲思乐康甲修复液、红霉素软膏等，也可以在医生的指导下口服消炎药治疗，例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，如果甲沟处流脓，则需要及时进行拔甲术，以免耽误病情。