通常来说，产后四个月腰疼的厉害可能是因为生理性因素、缺乏钙元素以及腰肌劳损等原因导致的，具体情况如下：

1、 生理性因素：患者是需要长期起夜照顾孩子，可能没有做好腰部的保暖措施，从而导致患者的腰部受凉，导致产后腰部疼痛，建议患者做好保暖，避免凉气入侵等。

2、 缺乏钙元素：产后患者需要喂奶，以及孕期宝宝所需要的钙质均是从母体重所获取的，会导致患者体内大量的钙元素流失，会导致患者的腰部疼痛现象。

3、 腰肌劳损：患者产后身体内的关节部位处于松弛的状态，再加上长时间的喂奶，尤其是姿势不正确，是容易引起的腰肌劳损的，导致腰部疼痛的现象。

建议患者及时前往医院进行检查，并在医生的指导下积极进行对症治疗，防止错过最佳治疗时间等。