小便刺痛首先考虑前列腺炎、尿道感染导致，具体如下：

1、尿路感染一般是细菌尿道口逆行感染尿道导致。治疗一般选择抗菌治疗，即抗生素治疗，药物选择一般为左氧氟沙星、头孢他啶,头孢曲松等，但是近年来由于细菌的耐药菌发现率越来越高，在治疗的过程中建议做尿细菌学培养，可以根据尿细菌培养结果，选择比较敏感的抗生素治疗，提高治疗效果。

2、前列腺炎的病因有很多，大部分都是因为久站或是久坐，包皮过长，过度抽烟喝酒，频繁的性生活，以及手淫而造成的。前列腺炎治疗主要以药物治疗为主，主要为中成药、受体阻滞剂、抗菌药物为主。其中中成药以前列舒通、前列倍喜、热淋清、黄连片等最为常见；受体阻滞剂，常用的有坦索罗辛、坦洛新、特拉唑嗪等；抗菌药物，推荐使用大环内抗菌药物，此类药物可穿透前列腺包膜，作用于前列腺内的细菌，具有良好的治疗效果。