龟头冠状沟有小肉粒好几年了，一般考虑是龟头炎、阴茎珍珠疹或是尖锐湿疣所致，具体如下：

1、龟头炎，可能是龟头炎所致，建议经常用清水清洗或者高锰酸钾溶液清洗治疗。

2、阴茎珍珠疹，如果包皮过长的患者，长时间不清洗龟头，会形成包皮垢，包皮垢中会滋生大量的细菌，容易形成慢性炎性病变，导致阴茎出现珍珠疹，可出现龟头冠状沟有小肉粒好几年的情况，如果量较大可以进行激光切除。

3、尖锐湿疣，可能是通过不洁性生活感染病毒导致的，部分病毒感染可以引起尖锐湿疣，导致龟头表面有散在分布的丘疹，可表现为龟头冠状沟有小肉粒好几年的情况。建议积极进行治疗，且做好个人防护，避免传染给他人。

建议患者及时到医院进行检查，明确原因后对症治疗，治疗期间要饮食清淡，多注意休息，不要过度劳累，也不要同房，有助于病情的恢复。