耳朵里像开火车一样响可能是由于耳鸣引起的，也有可能是由于中耳炎引起的，要找准病因，对症用药。具体如下：

1、耳鸣：常见症状为耳朵出现蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声，或者其他噪声等，还可能会伴有听力减退，耳胀闷，眩晕等症状。建议在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。

2、中耳炎：主要症状有耳痛，耳渗液，耳流脓，鼓膜红肿，鼓膜穿孔流脓等。建议及时到医院就诊，进行输液或者洗耳治疗，必要时采取手术治疗。

在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，不要磕碰耳朵，不要熬夜，多休息。保持良好的心态，稳定情绪，清淡饮食，多吃水果蔬菜等。