痘痘一般是指痤疮，40岁了脸上老是长痤疮可能是皮脂腺分泌旺盛引起的，还有可能是皮肤清洁不到位或者内分泌失调等引起的，具体如下：

1、皮脂腺分泌旺盛：患者是油性肤质，再加上平时饮食过于油腻的话，就可能会使皮脂腺分泌旺盛，出现40岁还长痤疮的症状，建议平时清淡饮食。

2、皮肤清洁不到位：患者如果平时皮肤清洁不到位，就可能会导致毛孔堵塞，进而有可能会演变为痤疮，建议患者加强对皮肤的清洁力度，尤其是化妆后，一定要深层清洁。

3、内分泌失调：患者内分泌失调后就会出现肌肤恶化、烦躁、失眠、肥胖等症状。建议平时养成规律的作息习惯，不要熬夜，适当进行体育锻炼，促进身体的新陈代谢。

除此之外，40岁脸上还是长痤疮可能是毛囊炎导致的，建议患者及时到医院就诊。